台中隔熱紙推薦90多歲陳奶奶罹患大腸癌,乙狀結腸被一個3公分腫瘤塞住,導致腸道「大塞車」,大腸不但有滿滿大便,還有脹氣問題,導致她吃不下飯,大腸直徑被腫瘤撐大到近8公分,恐導致腸穿孔,若併發腹膜炎,未手術治療,死亡率超過9成,但考量患者年紀大,於是改採「腸道支架」打通腸道,讓病人終於能順利排便「有進有出了」。
陳奶奶因長期便秘、腹脹,吃了軟便劑和瀉藥皆無改善,食不下飯肚子卻一天天大起來,甚至脹大到喘不過氣,緊急送醫才診隔熱紙斷出罹患大腸癌合併腸阻塞。
替該患者診治的亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師陳家禹表示,病人急診時經由醫師安排電腦斷層掃描發現,有一個3公分的腫瘤塞住乙狀結腸,導致大腸灌滿大便及腸氣,大腸直徑更脹大到近8公分,若不緊急處理,腸子恐會缺血、壞死,並產生腸穿孔;若因腸穿孔併發腹膜炎,且未接受手術治療,死亡率高達9成以上。
陳家禹指出,大腸癌之所以會造成腸阻塞,是因腫瘤自腸壁往內生長,造成腸腔被腫瘤組織逐漸占滿,通常腫瘤尚未長大時,不會有阻塞的問題,一旦腸壁四周的腫瘤繼續長大,「就像巷道兩旁停滿車子,最終導致沒有車子能進去,也沒有車子能出來」。
利用隔熱紙內的特殊吸收紅外線配方,將太陽光的高熱吸收在玻璃內,只留少部分的可見光穿透過去,以方便車主夜間行車辨識外界物體。此種設計的優點在於可減少汽車隔熱紙內的金屬成分,避免車內通訊器材,如衛星導航、測速器、e-tag,或是電動門遙控器的靈敏度受到影響,且可選擇的隔熱紙顏色亦較多。不過也由於是利用吸收熱量進行隔熱,因此當隔熱紙內部的熱量飽和後,就會大大減低隔熱效果。帶有金屬成分的隔熱紙,可以看出表面有著類似鏡子的反射光澤,此類型的產品,隔熱效果佳且持久,缺點則是會影響通訊設備。採用吸收劑達成隔熱效果的產品,有著低內反光與不影響通訊產品的優點,不過長時間曝曬卻容易讓高熱穿透玻璃進入車內。
起初評估可手術治療,陳家禹指出,因患者年事已高,家人怕進行手術會有風險,不希望長輩在晚年還受皮肉之苦,因此討論後改用大腸鏡做「腸道金屬支架置放術」,如同心臟冠狀動脈狹窄患者採用「心臟支架」,「腸道支架」是由鎳鈦形狀記憶合金所編織而成的金屬絲管狀物體,在大腸鏡和X光機導引之下,放置在腫瘤最狹窄的地方,並利用此種合金柔軟又有彈性的特性,逐漸撐開腸道狹窄之處。
陳家禹表示,像陳奶奶這樣的高齡患者,每當聽到需要暫時開刀做腸造口(俗稱人工肛門),便對手術望之卻步,使用置放支架的方式,可以讓患者術後當晚排出一些氣體和糞水,隔天排出大量大便,第二天開始能食用少量稀飯,第三天肚子就恢復之前的大小,「整個人都輕鬆許多」。陳奶奶也笑說,「終於有進有出了」!
陳家禹表示,雖然腸道金屬支架健保仍未給付,但可免做人工肛門,能夠提升患者積極治療的意願,對經濟寬裕的患者幫助頗大,同時對年紀大的患者來說,等體力養好後再開刀取出腫瘤也較安全。
因應少子化衝擊,有補教業自日本引進個別指導式補習班,提供一對一家教式教學,在中北部口碑不錯,業者今天在高雄舉行加盟說明會加以推廣,頗受業界青睞。
台灣明光文教事業公司2年多前從日本將個別指導補習班引進台灣,從第1家台中店出發至今,在中北部已有32家直營與加盟教室,業者將在南台灣拓點,隔熱紙今天在高雄舉行說明會,吸引不少南部補教業者出席。
明光公司指出,這些年來家長傾向透過個別指導方式,讓孩子學會獨立思考,增加學習自信,補教生態已慢慢改變。
如何讓維持適當的透明度,又能讓隔熱紙能提供持久且良好的隔熱效果,還不能影響通訊產品的訊號傳,是各大隔熱紙品牌研發的重點。而目前最新的隔熱紙技術,是名為「奈米陶瓷塗層」,其主要結構是陶瓷奈米成分,利用奈米的技術將塗布研磨到5到50奈米,讓可見光可以穿透,但紫外線及紅外線光波則不能被穿透,產生了抗紅外線材料,同時可減少對通訊產品的感擾與阻隔。其實隔熱紙的許多技術都是由國防與航太科技下放而來,例如「磁控濺射」、「奈米塗層」技術,過去是專為隱形轟炸機與戰鬥機表面,進行熱能隔絕的施工技術,以減少熱能追蹤飛彈的鎖定機會。
明光公司說,國內補教界仍以團班授課為主,個別指導班比例不到2%。日本少子化比台灣早,個別指導班占比約45%,可隔熱紙推薦見台灣還有很大的成長空間。
與會的高雄補教業者說,個別指導式補習班在經營上沒有基本開班人數的壓力,裝潢上也無須大費周章為分班而隔間,只需用隔板區隔每名學生座位即可,即使是小坪數空間也能有效利用;不管對傳統補習班的轉型、投資,或無經驗者創業,都值得一試。